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联邦的 Medicaid（低收入医保）和 CHIP（儿童医保），从 10 月 1 号开始收紧了，能拿联邦钱看病的人，名单缩短了一截。

先说谁受影响：这次砍的是合法待着的人。难民、庇护申请者，只要还没拿到绿卡，以前能拿的联邦 Medicaid 和 CHIP，现在没了。无证的本来就拿不到联邦的，这个没变化。

还能拿的：绿卡持有者，古巴和海地来的那批，COFA 几个太平洋岛国的人，还有一些州自己选择继续保的合法居留的孩子和孕妇。五年等待期那条老规矩没动。

还有个细节：各州现在得把已经在保的人重新查一遍，而且规定是先自己用系统比对（移民局的 SAVE 系统、社保局数据库），不能上来就让人交材料。系统查不出来、但你自己申报了符合的身份，州里得给你 90 天时间去证明，这 90 天照常给你保。真要停保，Medicaid 至少提前 10 天通知，CHIP 也得书面通知，还能申诉。紧急医疗（Emergency Medicaid）这次不受影响。

KFF 还提醒了一句：本来还符合资格的人，也可能因为通知看不懂、怕麻烦、交不出材料，被稀里糊涂断掉。他们查了 16 个州的通知，各州写法都不一样，要求的材料和提交方式也不一样。CBO 估计这次收紧到 2034 年联邦能省 62 亿美元，相应的会多 10 万人没保险。另外 ACA 市场的补贴也要收紧，不过那是 2027 年 1 月 1 号才开始。

消息来源是 MigraPrep 9 月 26 号的报道，转述的是 KFF 9 月 22 号的政策分析。

你们州那边有动静吗？有没有已经收到重新审核通知的，来讲讲通知长什么样。有人会说，税也没少缴，医保说砍就砍。也有人觉得联邦的福利先紧着绿卡和公民本来就该这样。你们站哪边。