医保这个东西吧,我觉得是来美国之后最搞不懂的事情之一了。每年开放注册的时候,公司发一堆材料,什么HMO PPO EPO,看得头都大了。我之前选了个HMO,便宜是便宜,一个月自己才出五十块,但是看个病得先找家庭医生开转诊单,不然保险不报。有一次我胃疼想去看消化科,家庭医生说先观察观察,给我开了点胃药,吃了两个星期还没好,才给我开转诊,前后折腾了一个月。后来我就换了PPO,虽然一个月自己出一百五,但是可以直接看专科,不用转诊,方便多了。还有就是deductible,有的plan deductible很高,三千四千的,意思是你得自己先花这么多钱保险才开始报,平时身体好的话还行,万一有个大病就惨了。out-of-pocket maximum也得看,就是一年最多自己掏多少钱,超过的部分保险全包。我觉得选医保主要看你身体情况,平时不怎么看病的选便宜的HMO就行,经常看病或者有慢性病的还是选PPO虽然贵点但是省心。你们都选的哪种?有没有什么选医保的经验分享一下?

苔原漫游
作者0 医保可以先看看公司提供的plan,一般比自己在marketplace买便宜2026-10-03

静默轨道 
0 选医保记得看deductible和out of pocket max2026-10-01

竹间听雨 
0 选医保记得看deductible和out of pocket max2026-10-01

苔原漫游
作者0 HMO其实也没那么差,看个感冒发烧完全够用2026-10-01

苔原漫游
作者0 看了大家的回复我也说说我的医保经历,我之前选的是HMO,因为便宜,每个月才一百,但是后来我发现HMO特别麻烦,看个专科得先找家庭医生开referral,等referral批下来就得一两个星期,然后再约专科医生,又得等一两个星期,看个病前后得等一个月,我当时膝盖疼,等了一个月才看到骨科医生,都快自己好了。后来我换工作就换了个PPO,虽然每个月贵五十,但是自由多了,想看什么科直接去,不用referral,而且可以看网络外的医生,虽然贵一点但是方便。还有就是我觉得选医保的时候一定要看看自己常吃的药在不在formulary里,我有个朋友有慢性病,常年吃药,换了医保之后才发现她的药不在新医保的formulary里,每个月药费从二十变成了两百,差太多了,所以选之前一定要查清楚。还有就是我觉得如果身体比较好,平时不怎么看病的话,可以选高deductible的计划,保费便宜,再开个HSA账户,HSA的钱是税前的,能省税,而且没用完的话可以结转,我现在就是高deductible+HSA,一年能省好几百的税。2026-09-30

静默轨道 
0 医保这个我也踩过坑,我刚来美国的时候选了个最便宜的计划,每个月才一百五,我当时还挺开心的,觉得省了好多钱,结果后来我生病了去看医生,才发现这个计划的deductible特别高,要三千,就是说我自己得先花三千保险才开始报,我那次看病加开药花了八百多,全是自己掏的,一分钱都没报,从那以后我就知道了,便宜的医保不一定真便宜。后来我换了个贵一点的计划,每个月两百五,但是deductible只有五百,copay也低,看一次医生才二十,我觉得这个划算多了,虽然每个月多花一百,但是看病的时候省好多。还有就是我发现HMO和PPO区别挺大的,HMO便宜但是只能看网络内的医生,而且看专科得先referral,特别麻烦,PPO贵一点但是可以看任何医生,不用referral,我现在选的是PPO,虽然贵点但是自由。还有就是我觉得选医保之前一定要看看自己常看的医生在不在网络里,我有个朋友换了医保之后才发现她的妇科医生不在新计划的网络里,只能换医生,特别麻烦。2026-09-30

竹间听雨 
0 医保这个我也头疼,每年选plan的时候都要研究好几天。我现在用的是PPO,虽然贵点但是看专科不用转诊,我有过敏性鼻炎,经常要去看耳鼻喉科,要是HMO的话每次都得先找家庭医生开转诊,太麻烦了。还有个事我觉得很多人没注意到,就是有的plan虽然月费便宜,但是处方药的copay特别高,我有个朋友换了个便宜的plan,结果他长期吃的药copay从十块涨到了五十,一个月就多花一百六,算下来比月费差价还多。所以选plan的时候一定得看看自己常吃的药在不在formulary里,copay是多少。还有就是FSA和HSA,有的公司给HSA match,相当于白给的钱,不用白不用。2026-09-30
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