美国卫生与公众服务部(HHS)与司法部民事司于10月22日宣布启动一项为期六个月的“医疗欺诈自披露试点项目”(Healthcare False Claims Act Self-Disclosure Pilot Program),面向主动披露可能违反联邦《虚假申报法》民事规定的医疗企业。符合条件的企业可通过一次性协调安排,就所披露的行为获得联邦《虚假申报法》及HHS部分行政权限下的民事免责。
参与企业须披露潜在违规行为的全部相关细节,提供说明行为性质与运作方式的文件,说明已采取的整改措施,并按协议规定作出还款。还款金额按1.25至1.6倍的倍数计算,具体倍数取决于披露是否及时、违规持续时间与范围、高层是否参与、企业所获经济利益,以及企业是否承接前手责任但已及时整改等因素。作为交换,司法部对已披露的潜在《虚假申报法》违规行为予以免责,HHS监察长办公室(OIG)不实施排除、不要求签订企业诚信协议,联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)不撤销相关医疗服务提供者或供应商的登记与计费资格,CMS与OIG也不施加民事罚款。
HHS部长小罗伯特·F·肯尼迪在发布中称,HHS与司法部为企业提供了“站出来、偿还欠款并纠正不当行为”的明确路径,同时将继续追究欺诈者。CMS署长穆罕默德·奥兹表示,该试点让CMS能把执法资源集中于欺诈行为。HHS监察长T·马奇·贝尔称,项目鼓励机构主动披露并整改合规问题。
企业可在2027年4月22日前通过电子邮件向FCA-SDPP@usdoj.gov提交披露材料,逾期或不完整的提交不予审核。上述内容均来自HHS新闻稿,具体协议文本可在HHS页面查阅。
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