美国卫生与公众服务部（HHS）民权办公室（OCR）于2026年10月30日发布最终规则，明确根据HHS的法规，并非由身体损伤引起的性别烦躁（gender dysphoria）不属于1973年《康复法》第504条（Section 504）所定义的残疾。该规则适用于所有接受HHS资助的项目和活动，HHS称此举是使本机构法规与国会写入法律的排除条款保持一致。
规则将国会立法时排除在保障范围外的若干情形写入HHS第504条法规，具体落在45 C.F.R. § 84.4(g)，并明确“并非由身体损伤引起的性别认同障碍”包括并非由身体损伤引起的性别烦躁。HHS称，2024年最终规则的序言曾暗示性别烦躁可能构成残疾，尽管法规正文对此未作规定；2025年4月HHS在《联邦公报》发布通知，强调该序言不具有法律效力、法规并未涉及性别烦躁。HHS于2025年12月19日发布拟议规则，意见征询期内收到来自个人、医疗服务提供者、教育工作者、残障权益组织、宗教组织、行业协会、各州及国会议员等超过380条意见，OCR称已审阅全部意见并在最终规则序言中回应了重要问题。
HHS部长小罗伯特·F·肯尼迪于2025年12月在华盛顿特区的一次活动上宣布了这项拟议规则。OCR主任保拉·M·斯坦纳德在发布稿中称，该规则确保接受HHS资助的机构遵循国会选择的定义。HHS表示该规则与第14168号行政令及第14219号行政令所阐述的放松监管议程一致。
第504条禁止接受联邦财政资助的项目和活动基于残疾歧视个人，由OCR负责执行。HHS在发布稿中说明，认为自己或他人在此类项目中受到歧视者，可向OCR提出投诉。该最终规则全文已在《联邦公报》公布。
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